海峡英才网《健康管理师》考试复习宝典：案例分析部分

【案例分析】
某张先生，54岁，身高175 ，体重110kg  轻体力劳动。针对这种情况判断分析潜在危险因素，并制定出饮食指导和合理的减肥方案。

【答案要点】
BMI分析：35.9，肥胖
健康风险分析：患心脑血管病、肿瘤和糖尿病风险高，还易患骨关节病、脂肪肝、胆石症、痛风、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、内分泌紊乱等多种疾病。
1、饮食指导：
（1）控制能量。
 总能量摄入＝理想体重×生活强度（25-35）
 理想体重＝22 ×身高（m）2
 总能量摄入＝22×1.752×25 ＝1684kcal
（2）保证蛋白质摄入的质和量。
（3）控制脂肪摄入的质和量。
（4）低盐膳食。
（5）高膳食纤维。
（6）保证膳食维生素的充足供应，控制饮酒，坚持合理的饮食制度，少量多餐、特别是避免晚餐过于丰盛。
2、减肥方案：
（1）饮食管理：控制总能量，但要保证能从事正常活动，还要调整3大营养素的供能比例，即蛋白质占热能的25%，脂肪占10%，碳水化合物占65%。食物选择上应多吃瘦肉、奶、水果、蔬菜和谷类食物，少吃肥肉等脂肪含量高的食物。
（2）运动管理：
原地跑，在室内或过道挑选一块约一平方米左右的空地，赤脚原地坚持每天跑15分钟。
上楼梯，每周上下楼梯三至四次，每次连续30分钟，便可消耗约400卡路里热量，还可强健小腿、大腿和股部肌肉。
步行，饭后45分钟左右，以每小时4、8公里的速度步行，热量消耗很快，若在饭后2-3小时再步行一次，效果更佳。
每周安排1-2次游泳。
（3）生活习惯管理：
睡眠要定时规律和充足；避免暴饮暴食；不要一边看电视（看书）一边吃零食；远离油炸食物；多泡澡或足浴（泡脚）或按摩，每周至少三次，以促进血液循环并强化新陈代谢；
养成每日定时排便的习惯，这样能够让体内的毒素顺利排出；谢绝饮料，以白开水代替，因为不管糖分多么低的饮料，热量也是很可观的。
（4）药物疗法应在医师指导下服用。
（5）相关检测：建议家里备一人体电子称。
（6）减肥标准：1-2kg/月

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